Sista dagarna i Zambia

I tisdags stod det Svensk-zambiska forumet om cancerkontroll och -vård på programmet. Dagen inleddes av den zambiske hälsoministern, Dr. Joseph Kasonde. Han hälsade den svenska delegationen välkommen, idag liksom tidigare gånger och i framtiden. Hans andra budskap var att Zambia och Sverige har det gemensamt att vi ser att den privata sektorn kan vara en partner till den offentliga sektorn, i hälsosektorn och i andra sektorer. Han påpekade att cancer är ett viktigt område, då fler människor i världen dör av cancer än av malaria, tuberkulos och hiv tillsammans.

Ambassadör Lena Nordström talade om svenska innovationer, och deras bidrag till att utveckla sjukvården. Svensk cancervård är välkänd, men vi har också ett behov av att lära av andra, samarbeta och fortsätta komma med nya lösningar.

Gabriel Wikström inledningstalar

Öppningsceremoni avslutades av vår minister, Gabriel Wikström, som nämnde samförståndsavtalet mellan Sverige och Zambia inom hälsoområdet, och dess diversifiering av kontakter och samarbete mellan aktörer i den offentliga och privata sektorn samt akademin, där dagens forum är en utmärkt utgångspunkt. Förutsättningarna för våra båda länder skiljer sig, men målet är ändå det samma – jämlik tillgång till säker och effektiv vård för alla.

Våra key note speakers var Prof. Roger Henriksson från Regionalt Cancercentrum Stockholm-Gotland och Dr. Kennedy Lishimpi, Cancer Diseases Hospital Lusaka. Vi fick höra om det svenska perspektivet på att möta framtidens utmaningar med ökande cancerfall, och vad Zambia planerar för att utveckla sin cancervård, bl a bygga ut CDH i Lusaka, utveckla satelitkliniker i andra provinser, PPPs (public-private partnerships), mer screening samt prevention.

Här bröt vi av för en kaffepaus, med möjlighet att besöka företagens utställningsbord, vilket de båda hälsoministrarna passade på att göra.

AstraZeneca, Helseplan och Hemocue träffar ministrarna

Prevention var ämnet för nästa talare, Johan Carlson, GD för Folkhälsomyndigheten, som fastslog att prevention alltid är billigare och bättre än behandling. Från den zambiska sidan lyssnade vi till Dr Richard Nsakanya, Registrar från National Cancer Registry, som berättade vidare om den zambiska National Cancer Control Strategic Plan, vilken också betonar vikten av prevention, och ger prioritet åt cancerformerna cervix, prostata, retinal blastom och bröst. För dessa sjukdomar vill man öka allmänhetens kännedom, förbättra diagnos och behandling, förbättra remissystemet, och för cervix och bröstcancer skala upp screening.

Nästa talare var Dr. Sharon Kapambwe, som talade om innovation inom screening för livmoderhalscancer. Bl a har man utvecklat ett program som består av screening vid s.k. VIA, vilket är anpassat till zambiska förutsättningar: låg kostnad, tillgängligt, optimal tillförlitlighet, säkert och accepterat samt lätt att genomföra. En annan del består av att man når patienter för uppföljning och behandling via mobilen, vilket underlättats av att man i Zambia nuförtiden måste registrera sitt sim-kort.

Kopplat till avsnittet om prevention berättade Dr. Elisabeth Wikström Shemer om Gynius, världens första portabla kolposkop, för screening av cervixcancer. Den kan anslutas till en mobilkamera och ger bilder av god kvalitet som möjliggör telemedicin: att dokumentera, undervisa och konsultera. Studier visar också att risken för överbehandling minskar när Gynius används. Vårt andra företag under detta avsnitt var Hemocue, som i Zambia representeras av MM AfricanTech. Hemocue ger labbkvalitet vid point-of-care testing av bl a HB och vita blodkroppar.
 

Gynius monter

Forumet fortsatte med ett block om strålbehandling, där Peter Söderman talade om framtidens strålterapi, med ökad noggrannhet och snabbhet i alla delar av behandlingsprocessen. Dr. Catherine Mwaba gav oss sedan en genomgång av hur strålbehandlingen har utvecklats i Zambia, mycket tack vare IAEA:s Human Health Services. Man har nu bl a 1 linjäraccelerator, brachyterapiutrustning, 2 Cobalt-maskiner och dessutom behandlingsplaneringssystem, en simulator. Utmaningarna är att utrustningen ska vara prisvärd, lämplig och anpassad till behoven.

Elektas representant Erik Leksell nämnde att även om man ofta måste man kombinera behandlingsmetoder, så är strålterapi den mest kostnadseffektiva behandlingen, och den som växer snabbast. Han talade också om vikten att inkludera utbildning i sitt erbjudande.
 

Erik Leksell, Elekta presenterar

Nästa block handlade om kirurgisk behandling av cancer, där professor Jörgen Larsson, Karolinska universitetssjukhuset, berättade om hur Sverige har utvecklat behandlingen genom minimalt invasiva tekniker, arbete i multidisciplinära teams mm. Karolinska sjukhuset har en modell för internationellt samarbete som skulle kunna passa Zambia, bestående av telemedicinska lösningar – multidisciplinära team och tele-guidade operationer. Dr. Kabisa Mwala från University Teaching Hospital berättade att det inte finns några kirurgiska onkologer i Zambia, vilket förstås är ett stort problem, och försvårar MoHs vision om sjukvård nära patienterna. Han tog också upp det Zambiska uppfattningen att om det inte gör ont, så är det inte något problem – vilket leder till att man ofta kommer väldigt sent till sjukvården.  

Efter lunch och intressanta diskussioner mellan företagen och offentliga sektorn inledde professor Roger Henriksson nästa session om medicinsk behandling med att tala om individualiserad medicinering, på cellnivå och för specifika cancerformer, för att möjliggöra rätt behandling till rätt patient, vid rätt tid och på rätt plats. Dr Donald Kalolo, farmaceut på CDH, gav en bild om hur farmakologin utvecklats på CDH, från en farmaceut till 8, bättre tillgång till mediciner och bättre infrastruktur. Man ser även en förbättring vad gäller smärtbehandling, och att provinssjukhusen nu kan bidra till medicinska cancerbehandling. Det finns ett stort intresse för samarbete inom kliniska studier, som ett sätt att utveckla den onkologiska farmakologin i Zambia ytterligare.

Det var sedan dags för Francisco Milho, AstraZeneca, om vilka lösningar som finns inom AZ, ffa inom onkologi. AZ finns i Afrika sedan flera år. Ett intressant program rör ökad kunskap om bröstcancer, och genomförs i Ghana, Kenya och Sydafrika. Programmet går ut på att stödja sjukvårdspersonal och volontärer, visa på olika behandlingsalternativ, bygga kunskap och öka medvetenhet om bröstcancer generellt. Målet med programmet är att bidra till tidig upptäckt, bättre tillgång till sjukvård och medicin, ökad medvetenhet om bröstcancer.

Företagen ställer ut

Peter Söderman inledde sessionen om innovation och organisation inom cancerområdet. Då antalet cancerfall ökar starkt måste vi hitta bättre och mer effektiva behandlingsmetoder, vilket kräver samarbete. I Sverige har detta skett genom att alla universitetssjukhus har gått ihop så att man har tillgång till kliniska resultat, olika användarmiljöer och expertis. Det ger möjlighet för företag att testa ny teknologi och metoder med ett större patientunderlag, samtidigt som sjukhusen och patienter får ta del av innovationer och vara med i utvecklingen. Peter nämnde också projekt inom MRI och innovativ dosplanering, där Zambia skulle kunna passa.

Företagspresentationerna bestod av Helseplan och Medcard Apps. Helseplans Gustaf Engstrand berättade om sin verksamhet inom sjukhusutveckling, konsulttjänster, benchmarking och IT lösningar, bl a teleradiologi och vårdguiden. Företaget koordinerar nu det svensk-zambiska cancervårdsinitiativet, ett nytt sätt att samarbete när biståndet nu sakteligen fasas ut. Henry S Tembo presenterade Medcard Apps elektroniska journalsystem som kan kopplas till labbregister, apotekslager, fakturering mm och identifierar patienter som flyttar mellan olika anslutna kliniker och sjukhus.  

Henry S Tembo, MedCard Apps

Dagens moderator Maria Helling och Dr. Lishimpi avslutade dagen med en sammanfattning av vad som sagts, och poängterade särskilt det tydliga politiska engagemanget liksom bland företag och vårdgivare, och förhoppningen att det kan ligga till grund för ett bidrag till bättre behandling för patienter både i Zambia och i Sverige.

I tisdags kväll hade vi en trevlig och givande mottagning hos ambassadörens residens, där också representanter för EKN, SEK och Nordea deltog, liksom aktörer från den zambiska sjukvårdssektorn. Många kontakter knöts, som det nu gäller att följa upp.

 

Gårdagens aktiviteter bestod av en wrap-up på ambassaden, innan den officiella delen av delegationen tog flyget hem till Sverige. Generellt sett var det många positiva kommentarer, och det framhävdes bl a att fokuseringen på cancervård gjorde till att man träffade många relevanta personer på rätt nivå. Delegationen avslutades med en nätverkslunch för företagen och läkare från CDH och andra intressenter, där vi bl a diskuterade vaccinationsprogram, screening och hur vi följer upp denna delegation och tar vidare steg i samarbetet.

Vi har redan sett att affärer är på gång som ett resultat av denna och tidigare resor, och vi flyger nu hem med många goda idéer om hur vi går vidare och utvecklar både samarbetsformer och affärer mellan Sverige och Zambia.

 

 

 

 

Zambia – för fjärde gången!

Nu är delegationsresan med fokus på cancerkontroll och -vård till Lusaka, Zambia i full gång. Delegationen leds av Folkhälso-, sjukvårds- och idrottsminister Gabriel Wikström, och består av experter inom cancerområdet, folkhälsa och läkemedelssubventioner. Vi började delegationen i söndags kväll med en trevlig buffémiddag i hotellets trädgård, med borden dukade i blått och gult. Ambassaden gav oss informativa sammanfattningar av situationen vad gäller ekonomi, politik, hälsovård mm. Sidas generaldirektör Charlotte Petri Gornitzka, som också besöker Zambia, deltog också. Buffén bestod bl a av zambiska specialiteter som röra på pumpalöv och friterade larver (mopani caterpillars). För mindre vågade matgäster fanns även en massa annat att välja på.

Redo att besöka Chongwe District Hospital

Igår började dagen tidigt, med avfärd till Chongwe District Hospital, en knapp timme utanför Lusaka. Sjukhuset är ganska nybyggt och är ett modellsjukhus, som ska kopieras till andra orter i Zambia. Bäddkapaciteten är runt 85, och man tar emot 70-100 patienter per dag. Vi fick en ordentlig rundtur, bl a till förlossningsavdelningen, laboratoriet, cancer screening (cervix cancer) och barnavdelningen. Därefter mottogs vi av sjuksköterskekörens vackra sång och en dans- och trumuppvisning. Efter tillhörande tal, lämnade vi distriktssjukhuset och gav oss ytterligare en bit ut på landet, till hälsokliniken i Kanakantapa. Även där fick vi en rundtur, innan vi for tillbaka till Lusaka och lunch på Svenska skolan, där representanter för ett initiativ till en privat cancerklinik presenterade sig och sin idé.

Vilken uppvisning!

 

Gabriel Wikström tackar för besöket

Eftermiddagen inleddes på Ministry of Health, där vi fick träffa hälsominister Kasonde och flertalet direktörer för relevanta avdelningar. Både den zambiske minister och vår egen poängterade de långa och goda relationerna mellan våra länder, och vikten av att fortsätta samarbeta till båda parters nytta. För Zambia är det idag viktigt att försöka svara mot de krav som ställs på sjukvården pga den dubbla sjukdomsbördan, med både smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar. Dr Kasonde nämnde i detta sammanhang att nuvarande regering ser att den privata sektorn kan spela en viktig roll, t ex genom PPPs (public private partnerships). Gabriel Wikström pratade om ett hopp att nu kunna stärka och konkretisera samarbetet och vad vi kan lära oss av varandra, inom cancerområdet, men även för att kunna komma tillrätta med globala problem, såsom antibiotikaresistens.

H.E. Dr Joseph Kasonde och folkhälso-, sjukvårds- och idrottsminister Gabriel Wikström om vikten av samarbete

 Alla runt bordet presenterade sig och fick möjlighet att ställa frågor och kommentera. Vi fick då bl a höra om planerna på att rulla ut ett nationellt program för cervixcancer screening, där man hittills nått en i varje provins, och nästa steg innebär en klinik för screening per distrikt, och på sikt att det ska finnas screeningutrustning på varje hälsopost (ca 1750 i landet, varav 650 håller på att uppföras).

Dr. Kennedy Lishimpi, Executive Director på Cancer Diseases Hospital

Snart var det dags att åka iväg till dagens sista möte, på Cancer Diseases Hospital (CDH). Dr. Lishimpi och hans medarbetare tog emot oss och berättade om cancersituationen i landet och om CDH’s historia sedan det grundades 2006. Vi fick också en intressant rundtur, där vi fick se den utrustning som finns idag och också höra om behoven inför framtiden. Vi avslutade med kaffe och te, innan det bar av till hotellet för lite ”fri tid” innan middagen ikväll, som intogs på en trevlig restaurang.

Besök i labbet på CDH

 

Zambiska cancerläkare på besök

I veckan har Swecare haft besök från två läkare från Cancer Diseases Hospital (CDH) i Lusaka, Zambia, som vi har träffat på våra tidigare delegationsresor. I samband med Sverigebesöket anordnade Swecare ett seminarium i onsdags på temat cancersituationen i Afrika söder om Sahara, utmaningar och strategier för framtiden. Seminariet drog fullt hus och följdes upp av ett trevligt mingel där möjlighet gavs att prata med gästerna.

 

Efter välkomnande och  inledning till seminariet av Maria Helling, gav Martin Jeppsson från Socialdepartementet en genomgång av svensk cancervård, följt av Dr. Kennedy Lishimpi, chef för CDH, med en presentation kring cancerutvecklingen i Afrika och utmaningarna som kontinenten står inför med en dubbel sjukdomsbörda av både smittsamma och nu på senare tid, icke-smittsamma sjukdomar. Av 52 länder i Afrika är det t. ex. endast 25 som har tillgång till radioterapi. Även sjukvårdspersonal specialiserad inom cancer är också en bristvara.

Dr. Kennedy Lishimpi

Efter Dr. Lishimpis presentation fortsatte Dr. Chitonje Msadabwe med mer exempel specifikt från Zambia så som att cancer generellt upptäcks så sent som i fas tre eller fyra, vilket förstås försvårar behandling och leder till hög mortalitet. Cancervården är gratis i Zambia men når trots det inte ut till hela befolkningen då avstånd är ett hinder. För att öka tillgängligheten för patienterna planerar CDH att öppna nio satellitkontor runt om i landet. Nationella screeninginsatser lyftes som ett område som behöver stärkas för att upptäcka cancer i tidigare fas. Zambias ambition skapa ett “center of excellence” inom cancer i SADC-regionen och då attrahera de 200 miljoner människor som bor där. 

Dr. Chitonje Msadabwe

Under Dr. Lishimpis och Dr. Msadabwes besök i Sverige gjordes också flera studiebesök på sjukhus för att visa hur vår cancervård ser ut. Bland annat besökte de Södersjukhusets bröstcancercentrum, vilket de fann mycket intressant. Både antalet kvinnor som screenas per dag och hur behandlingen planeras. I Zambia finns ingen kirurg med inriktning mot onkologi. 

Studiebesök på SöS

Efter några dagars späckat program, åkte våra zambiska vänner hem igår kväll, fullmatade med information, idéer och nya bekantskaper.

Tillbaka i Zambia - Swecares tredje delegationsresa

För tredje gången på lite mer än ett år är Swecare tillbaka i Zambia med en affärsdelegation. Denna gång gick turen mot Kopparbältet och Northwestern province. Delegationen har letts av ambassadör Lena Nordström, och vi har besökt städerna Ndola, Kitwe och Chingola i Kopparbältet, och Solwezi i Northwestern Province. I dessa städer finnar man flera av landets största koppargruvor, vilka gör de två provinserna till Zambias ekonomiska motor.

Vad gäller hälso- och sjukvården i Kopparbältet så har man satsat en hel del på utbildning, ffa av sjuksköterskor. Detta har ännu inte lett till en förbättrad situation för den offentliga sjukvården. Tillgången på utbildad personal är fortfarande otillräcklig och dessutom ojämnt fördelad. Liksom i övriga Zambia är ledorden ökad tillgång till sjukvård av god kvalitet, så nära hushållen som möjligt. Ett tecken på detta är investeringarna i nya ”health posts” som nu pågår, nya distriktssjukhus och uppgraderingar av sjukhusen på tertiär nivå.

Under kolonialtiden och efter självständigheten hade gruvorna egen sjukvård, men denna minskade under åren då gruvorna gick dåligt. I och med privatiseringen av gruvorna och dess ökade lönsamhet, har gruvbolagen återigen satsat mycket på hälso- och sjukvård, och även på andra sätt bidragit till utvecklingen lokalt. Gruvnäringen har bidragit till ökad inflyttning, vilket sätter en stor press på sjukvården i regionen och har dessutom lett till ökat antal hiv positiva. Utöver ambitionen att  ha en positiv inverkan på samhället gruvbolagen är verksamma i poängterar de alla vikten av en god hälso- och sjukvård för deras personal så att de kan hålla sig friska.

I måndags eftermiddag landade vi i Ndola, i Kopparbältet. Vi träffade alla delegationsmedlemmarna, bestående av representanter för fyra företag och ambassaden, på måndag kväll.

 

Akutmottagningen på Mary Begg, där sjuksköterska Flavia berättar för Maria Helling hur sköterskorna förbereder patienten innan överlämning till tjänstgörande läkare.

Programmet började kl 8 i tisdags med ett möte på Mary Begg Community Clinic, en privat klinik som bl a tar hand om gruvbolaget First Quantum Mines anställda. Kliniken är mycket välskött och ligger grönt och skönt i centrala Ndola. Vi blev väl mottagna av många av de anställda, vi presenterade oss ordentligt för varandra och delades sedan upp i grupper för en rundvandring på kliniken.

     Pontus Nobréus presenterar Hemocue för PMO, sjukhusdirektören och läkare i Ndola.

 

Ambassadör Nordström hälsar på sjuksköterskorna som tar hand om ultraljudsundersökningarna på Ndola Central.

Nästa punkt på programmet var ett besök hos Provincial Medical Officer (PMO) för Copperbelt Province och ett studiebesök på Ndola Central Hospital.



Efter besöket på det offentliga sjukhuset gick färden mot Kitwe, ca 1 timme bort, där vi träffade Mopani Copper Mines, och besökte deras eget sjukhus, Wusakile. Vi fick alla en intressant rundtur på sjukhuset som grundades på 30-talet. Gruvbolaget investerar även på andra sätt, t ex genom att sätta upp en utbildning för barnmorskor, delvis för att täcka sitt eget behov, delvis för att bidra till utvecklingen i provinsen.

Färden gick vidare till Chingola, nära gränsen till Kongo DRC, där Konkola Copper Mines (KCM) har sitt huvudkontor. Vi träffade andremannen där, och besökte sedan deras sjukhus, Nchanga South. Sjukhuset tog förra året emot ca 12 000 patienter, men antalet dagpatienter och patienter på gruvans mindre kliniker och kliniker på själva gruvområdet uppgår till över 500 000 per år. KCMs sjukvård täcker deras 7700 anställde, inklusive deras familjemedlemmar och försörjningstagare. Sjukhuset söker partners för att bl.a. förbättra management, infrastruktur och skapa elektroniska patientsystem.

 Personal på Solwezi General Hospital

I Solwezi i Northwestern Province hade vi ett möte med Provincial Medical Officer. Provincen, som oftast kallas för "the new Copperbelt" är en riktig "boom town" med dess höga ekonomiska tillväxt och befolkningstillväxt, och idag bor där cirka 790 000. Den offentliga sjukvården är i stort behov av att byggas ut och  kan inte själva bistå befolkningen med vård, vilket gör den beroende av stöd från gruvbolagen.

Under vårt besök i Solwezi träffade vi First Quantum Minerals (FQM). De äger den största koppargruvan i Afrika, som ligger 10 km norr om Solwezi, och företaget utvecklar även ytterligare koppar-och nickelprojekt 150 km väster om staden. FQM arbetar mycket aktivt inom hälsa och prevention och deras fokusområden är malaria, vatten, hygien, sanitet, HIV/AIDS/STI/TB och nyligen livsstilsrelaterade sjukdomar. De planerar bl.a. att uppgradera deras sjukhus, Solwezi General Hospital och bygga en ”Maternal Child Health wing” på deras klinik, Solwezi Urban clinic.  Uppgraderingen av Solwezi General Hospital består bl.a. att renovera alla avdelningar, bygga en ”High Cost ward”, renovera operationssalarna, och uppgradera akutmottagningen och dialysenheten.

Vårt sista möte i Solwezi var med Barrick Lumwana Minings som berättade om deras arbete inom hälsa och den stora bristen av tillförlitlig diagnostikutrustning i regionen.

Slutligen begav sig delegationen till Lusaka där vi hade ett möte på hälsoministeriet där företagen fick goda möjligheter att berätta om sitt arbete i landet och följa upp den dialog som initierats under tidigare delegationsresor.

Delegationen avslutades med en mycket trevlig middag på ambassadörsresidenset, tillsammans med många  beslutsfattare  från den offentliga och privata hälso- och sjukvården i Zambia. Utöver goda samtal och möjligheten att följa upp tidigare kontakter och knyta nya bjöd även kvällen på ett mycket inspirerande tal av Dr. Mannasseh Phiri.

Det har varit mycket lärorikt  att besöka en ny del av Zambia och att fokusera på affärsmöjligheter inom gruvsektorns hälsoarbete. Intresset för våra svenska företag har varit mycket stort och förhoppningsvis kommer man inom kort att finna svenska lösningar i flera av sjukhusen och klinikern vi besökt.

Kurs i Affärsmodeller för tillväxtmarknader

Saknar ditt företag en affärsmodell eller strategi för att utnyttja affärsmöjligheter som finns på tillväxtmarknaderna?

Kan ditt företag bidra till ”Inclusive business” genom affärsmodeller som inkluderar fattiga människor i hela värdekedjan?

Vill du bli inspirerad till att tänka nytt vad gäller ditt företags affärsmodell på tillväxtmarknader?

 Då ska du gå vår kurs

Affärsmodeller för tillväxtmarknader

Datum: 11 mars 9.30 – 16.00
Plats: Swecare, World Trade Center, Klarabergsviadukten 70, Stockholm


Kostnad: Kursen subventioneras av Swecares Sida-finansierade projekt.  Kostnaden är 850 kr (faktureras), inklusive lunch och fika.

Anmälan: Skicka din anmälan till Anna Riby; anna.riby@swecare.se. Ange namn, företag, faktureringsadress och ev allergier. Sista anmälningsdag är 24 februari, 2014. Anmälan är bindande från den 24 februari. Kurserbjudandet riktar sig främst till Swecares medlemmar.

Affärsutveckling och etablering på tillväxtmarknader blir allt viktigare för svenska företag, även inom hälso- och sjukvårdssektorn. Alternativa samarbeten och affärsmodeller krävs ofta för att lyckas på dessa marknader, t ex inclusive business. En-dagskursen belyser några viktiga erfarenheter som rör etablering och finansieringsfrågor för att etablera sig i tillväxtländer. Efter dagen ska du själv ha möjlighet att reflektera kring ert företags modell – har den rätt förutsättningar eller behöver den anpassas? Ett sätt är ”Inclusive Business”, vilket innebär att företag utvecklar innovativa, kommersiella affärsmodeller som riktar sig mot tillväxtmarknader och inkluderar fattiga människor som leverantörer, konsumenter, producenter eller arbetstagare.

Kursledare är Ruth Brännvall som har lång erfarenhet att hjälpa företag, organisationer och myndigheter att utveckla affärsmodeller och att integrera hållbarhet och socialt ansvar i sitt varumärke och innovationsstrategi, bl a inom det egna företaget Njord Consulting. Hon har varit engagerad i ett flertal globala insatser, exempelvis Innovations Against Poverty (en s.k. challenge fund finansierad av Sida). Ruth har en bakgrund inom media och telekom, bland annat som strategichef på Orange/France Telecoms huvudkontor i London och Paris.

 

Delegation trip to Zambia and Uganda, November 25-29 - part II

Next stop Uganda

Wednesday evening November 27
Upon arrival in Kampala, we reunited with the delegation for a late dinner with briefings from the Embassy on the situation in Uganda and the programme for the remaining two days of the delegation trip. In Kampala, two more companies, Solarwave and Cavidi joined the group and were introduced. The programme in Kampala was as packed as the one in Zambia, with the extra challenge of Kampala traffic.

Thursday November 28
Many Ugandan politicians have themselves lived, or have relatives who lived, in Sweden during the fighting in the 70’s. One example is the Minister of Trade, Industry and Cooperatives, H.E. Amelia Kyambadde, who lived in Gothenburg for 5 years. She welcomed us to her Ministry on Thursday morning, in Swedish. She gave us an informative and efficient snapshot of Uganda of today, and what the areas with investment potential are.

[caption id="attachment_12667" align="aligncenter" width="540"] Delegation and Minister for Trade[/caption]

The morning’s second meeting was with the Ministry of Health, where the Minister Honourable Dr. Ruhakana Rugunda welcomed us. We first had presentations and and as the two ministers had bilateral discussions, the rest of the group participated in breakout sessions focussing on clinical services, communicable disease, quality assurance and community health. The quality of the group discussions varied, but serveral of the companies formulated action points together with the ministry officials, and got valuable contact information to the persons responsible for their areas of interest.

[caption id="attachment_12668" align="aligncenter" width="540"] Meeting at MoH[/caption]

The afternoon was dedicated to a Swedish-Uganda Health Care Conference, similar to the one held in Zambia. The Minister for Health participated and opened the Conference, after a welcome and introductory remarks from the Ambassador Urban Andersson and Göran Hägglund. Our key note speaker in Uganda was professor Stefan Peterson, whi spoke about the epidemic of NCDs and the challenges it poses for the health system. The health system must be better equipped to map and monitor the NCD epidemic, to prevent and manage those diseases.

[caption id="attachment_12669" align="aligncenter" width="540"] Attentive audience[/caption]

Dr. J. Orem from Uganda Cancer Institute updated us on the situation on infection-related cancers in Southern Africa and Uganda in particular. Many bacterial and viral infections of the population is one important explanation to the high incidence of certain cancers in the region, e.g. cervical cancers related to hiv infection or Burkitts lymphoma, related to a certain herpes virus. There was interaction between the audience and the speakers through time for questions and answers after each session.

Communicable diseases is a focus area for Uganda Health Marketing Group (UHMG). Their managing director, Ms. Emily Katarikawe, spoke to us about how they work to fulfil their vision of improving the quality of life of all Ugandans by providing essential, superior, and affordable health care solutions through innovative social marketing, strengthening of private sector health service delivery through their network of franchise clinics and increased access to drugs and supplies and by forging partnerships. Sarah Wamala mentioned among other things the high fertility rate in Uganda; at 6.1% it’s the second highest in the world after Niger – compared to 1.9% in Sweden.

[caption id="attachment_12670" align="aligncenter" width="168"] Emily Katarikawe, UHMG[/caption]

Media was also present during the conference, and the companies were interviewed by newspapers, Maria was interviewed for national television and I participated, together with Paul Voigt from Cavidi, in a one-hour direct radio broadcast show about the delegation and various other health-related topics.

[caption id="attachment_12672" align="aligncenter" width="540"] Paul Voigt and Anna Riby on air[/caption]

The conference was ended by a reception, allowing possibilities for the companies to mingle and present themselves in more detail to the participants. There were appr. 130 of them in total, quite a good number. After the conference the official delegation headed home, while the rest of us stayed on for a Friday filled with interesting meetings.

Friday November 29
Our final day in Uganda and of the delegation started with a visit to the private hospital, International Hospital Kampala, where we also heard interesting information about the other companies in the IMG group. We toured the 110-bed hospital as well, and got e.g. a peek into the well-equipped 12-bed ICU. We had a nice chat over coffee/tea, with the IMG representatives, which resulted in quite a lot of mutual interest and contacts to follow up on.

[caption id="attachment_12677" align="aligncenter" width="540"] ICU International Hospital Kampala[/caption]

The contrast between the modern and well-equipped and well-staffed IHK to Mulago Hospital was quite stark. Mulago has officially 1500 bed (but often cares for the double) and is the national referral hospital. In reality they cater for patients needing primary, secondary and tertiary care. We met with the hospital director and many of the heads of directorates and consultants.

[caption id="attachment_12678" align="aligncenter" width="540"] Mulago Hospital main entrance[/caption]

The group again divided into four groups; one visiting Uganda Cancer Institute, one to Infectious Disease Institute and 2 touring some departments at Mulago itself. Some of us also got a special, unofficial tour by a visiting Swedish doctor and got some inside information from her. The hospital had been cleaned before the ministerial meeting, according to her, but still it could not disguise the overcrowding, with women in the maternity ward sleeping on the floor, and relatives filling the corridors. The hospital was built in 1962, when Uganda’s population was approximately 7 millions and it has not been expanded since, even though the population now reached 37 million. Other challenges include dysfunctional referral system, inadequate budget for special supplies and staff-related issues, such as shortage of superspecialist doctors, constricted staff structure and low salaries.

At Uganda Cancer Institute we met with the director Dr. Orem Jackson who told us about the ambitious plans for cancer care in Uganda. Similarly to Mulagalo Hospital, Uganda Cancer Institute has now not grown since 1967. but the Ugandan Governmnet is currently putting up a modern cancer clinic that will turn into a national center of excellence. In the near future Uganda will also establish regional- and community cancer centers.

After lunch we were off to Nakasero Hospital, which started its operation less than 5 years ago. According to its CEO, Mr Abed Malik, the hospital has already established itself as a leading hospital in Uganda. The number of outpatients almost doubled during the first 5 months of the year, so there is cause to believe him. They are expanding their services, the latest addition being a dialysis unit. Based upon our visits to IHK and Nakassero it is clear that the private hospitals in Kampala are constantly expanding and that there is great interest for our Swedish health care companies.

[caption id="attachment_12679" align="aligncenter" width="540"] The Nakasero Hospital pharmacy[/caption]

Swecare in cooperation with the Ugandan  company The Medical Concierge Group, organized a eHealth networking session with the purpose of sharing experiences in the area, improving new and existing solutions and making new contacts. Both Swedish and Ugandan companies held presentations, followed by a lively panel discussion. There is clearly a strong belief that eHealth/mHealth can support health care workers and patients in Uganda, in areas such as electronic health records, data collection, health information and education.

[caption id="attachment_12680" align="aligncenter" width="540"] Helena Samsioe from Helseplan presenting at the eHealth workshop[/caption]

In conclusion, the trip to Uganda and Zambia was very succesful and we have experienced a growing health care sector with a lot of interest for our Swedish solutions. Dont hesitate to contact Swecare if you are interested in these markets and would like to be participate in future activities.

Delegation trip to Zambia and Uganda, November 25-29

Back in Zambia

Last Monday was the start of Swecare’s second business delegation to Zambia, this time headed by Sweden’s Minister for Health and Social Affairs, Mr. Göran Hägglund. Participating in the trip were 10 companies and various experts from government agencies and institutions, as well as a Swecare crew including our chairwoman Chris Heister. The delegation started in Zambia for a follow-up on the delegation in February, and then went on to Uganda.

The programme started on Monday morning, at record speed, with the II Sweden-Zambia Health Cooperation Conference: Tackling the Double Burden of Communicable and Non-Communicable Disease. Approximately 170 persons participated in the conference which was moderated by Dr. Mannasseh Phiri. Sweden’s Ambassador Ms. Lena Nordström and Minister Hägglund gave introductory remarks and the First Lady, H.E. Dr Christine Kaseba, spoke on the relations between Zambia and Sweden, the importance of the private sector and the plans that Zambia has to introduce a general health insurance. The key note speech was given by listened to Prof. Markus Maeurer from Karolinska Institutet, on communicable and non-communicable diseases and how they are interlinked. We don’t treat a disease but a human being, thus a holistic view is needed, looking at all determinants of diseases.

[caption id="attachment_12640" align="aligncenter" width="540"] First lady opens the conference[/caption]

During the rest of the conference we listened to presentations by Swedish experts, experts from the Zambian side. Our Swedish companies also presented their solutions to the challenges in their areas of speciality and there was some time for questions and answers. Before leaving, the First Lady had a VIP tour of the exposition, and the Expo was also open for the audience during coffee break and lunch.

[caption id="attachment_12645" align="aligncenter" width="540"] The First Lady tried the Gynocular at the Expo[/caption]

The first session dealt with non-communicable diseases with a special focus on cancer (Roger Henriksson from the Regional Cancer Center Stockholm and Gotland, Dr. Kennedy Lishimpi from Cancer Diseases Hospital Lusaka and the companies Elekta, Gynius and AstraZeneca). The next topic was communicable diseases with presentations from Dr. Sarah Wamala, the Swedish National Institute of Public Health, Dr. Christine Tambatamba from the Ministry of Community Development and Mother and Child Health (MCDMCH) and representatives from Hemocue, Bactiguard and Indevelop. Last was a session on innovation in health care, introduced by Anders Printz on enabling environments, then Maquet, DD Innovation, MedCardApps and Helseplan. It was then time for the moderator, Dr. Phiri, to wrap up and invite everyone for lunch and mingling in the expo area.

[caption id="attachment_12647" align="aligncenter" width="540"] Conference audience[/caption]

After lunch, the delegation was off to the Ministry of Health close by. We were received by the Minister for Health, Dr. Joseph Kasonde, the Permanent Secretary for Health, and several directors from the Ministry. The Minister mentioned some policy priority areas, such as the realignment of MoH and MCDMCH, financial management in the health system, dealing with emergencies especially trauma and PPP as a convincing way forward. Göran Hägglund talked about the long-standing relationship between Sweden and Zambia, and the companies presented their various solutions. The meeting was ended with Q&A and an invitation by Minister Hägglund to his Zambian colleague to visit Sweden.

[caption id="attachment_12649" align="aligncenter" width="540"] Minister for Health Dr. Kasonde and visitors[/caption]

We also had a meeting with MCDMCH and listened to the Minister, Dr. Joseph Katema and were given an overview of the Ministry’s Strategic Plan 2013-2016 by Permanent Secretary Dr. Elwyn Choma. The goal is to reduce extreme poverty and the high disease burden by 50% by the end of the period. Among the focus areas are reproductive health services, preventive and curative health services, construction, rehabilitation and maintenance of facilities, human resource management as well as financial, administrative and logistical support services.

[caption id="attachment_12651" align="aligncenter" width="540"] High table at Ministry for Community Development and Mother and Child Health[/caption]

Tuesday started early, with departure at 7 AM to Kafue, 45 km south of Lusaka. The first stop was at Kafue District Hospital, with a catchment area of 250 000 persons and a capacity of 98 beds. The Minister of Community Development Mother and Child Health was our host. Next we visited Nangongwe Health Centre.  Apart from listening to the Head nurse and going for a tour of the clinic, we also experienced a vibrant Zambian dance and drum show.

[caption id="attachment_12658" align="aligncenter" width="540"] Typical Zambian drum and dance show[/caption]

The bus headed back to Lusaka and the group split in two; one smaller group went to the Cancer Diseases Hospital and held fruitful discussions with Dr. Lishimpi and his team; the rest of us visited Lusaka Trust Hospital. We were received by Dr. Margaret Siwale and some of her staff, had a good exchange of information including their expansion plans, and toured both wings of the 35-bed hospital (5500 outpatients and 300 inpatients per month).

[caption id="attachment_12659" align="aligncenter" width="540"] Elekta showing the stereotactic instrument[/caption]

The last meeting of the day was at Zambia’s national referral hospital, University Teaching Hospital, where we first divided in four groups according to interest areas, and toured the premises. The visit finished with a meeting with the whole group, Dr. Kasonka and several member of his team. We learnt a lot about each other, and the Zambians showed great interest in the companies’ solutions, such as Elekta’s stereotactic equipment. Several meetings were set up between the companies and contact persons at the hospital.This activity-packed day ended with a reception at the Ambassador’s Residence. All conference participants were invited as well as some specially selected guests, among which was the Honourable Minister for Trade Emmanuel Chenda.

While part of the delegation left Zambia for Uganda early on Wednesday morning, the business part of the delegation had an interesting and informative meeting with some of the mining companies in Zambia, namely Mopani Cooper Mines, Barrick Lumwana Mining Company and First Quantum Minerals. The three companies do a lot for the health of their workers and dependants, as well as the community at large, albeit in different ways. Several areas of potential cooperation with the Swedish companies came up, e.g. within diagnositics and m-health solutions, which will be followed up on both sides. After the meeting concluded, the bus took us to the airport and the flight to Uganda. In all we had more than two days filled with information, meetings, old and new contacts and new ideas for cooperation. Among the more concrete results is a signed MoU between Helseplan and MoH for an exchange programme of emergency personnel.

[caption id="attachment_12652" align="aligncenter" width="540"] Patient at Kafue District Hospital[/caption]

Swecares Sub-Saharan Africa Day II, 10 september

Swecares ”Sub-Saharan Africa Day II” gick av stapeln i tisdags. Dagen anordnades för andra året i rad, och var även i år välbesökt med över 90 deltagare. I publiken fanns representanter från våra medlemsföretag – stora som små, den offentliga sektorn, organisationer, universitet och flera av de afrikanska ambassaderna i Stockholm. Moderator var Mikael Törnvall som tidigare arbetat som journalist på bl a DI där han under senare år täckt Afrika.

 

[caption id="attachment_12335" align="aligncenter" width="300"] En blandad publik[/caption]

Socialminister Göran Hägglund inledde dagen och talade bl a Socialdepartementets satsningar för att främja hälsa och hälsosamarbeten internationellt. Han talade om vikten att svenska företag är internationellt konkurrenskraftiga, för att kunna nå Sveriges ambition om en välfungerande offentlig sektor. Socialdepartementet kan här fungera som facilitator, bl a genom att anordna delegationsresor, likt den till Zambia i våras. I november går en uppföljningsresa till Zambia i kombination med Uganda under ledning av Göran Hägglund. Socialministern uttryckte en förhoppning om att många av våra företag ska följa med på denna resa, för att undersöka möjligheterna för affärer och samarbeten inom hälsoområdet.

Socialminister Göran Hägglund inledde Afrika-dagen

[caption id="attachment_12334" align="aligncenter" width="540"] Socialminister Göran Hägglund inledde Afrika-dagen[/caption]

Nästa talare var Erika Bjerström, journalist på SVT, som talade om det nya Afrika, som skiljer sig från den tidigare bilden av Afrika som journalister bidragit till att sprida - en bild av katastrofer, hungersnöd och konflikter. Men på senare år har ett annat Afrika växt fram. Den ekonomiska utvecklingen går snabbt, och flera länder klassas nu som medelinkomstländer. Bland orsakerna till detta finns IT-revolutionen, att antalet konflikter minskat, ökad politisk stabilitet och höjda råvarupriser. Flera småfilmer om det Nya Afrika kan ses på http://www.svt.se/nyheter/varlden/folj-resan-genom-en-kontinent-i-forvandling.

 

[caption id="attachment_12336" align="aligncenter" width="405"] Erika Bjerström talade om det nya Afrika[/caption]

Ophelia Haanyama-Ørum från Noaks Ark gav sin syn på hur hiv/aids-epidemin faktiskt bidragit till att utveckla sjukvården i Afrika. Till exempel har flera stora läkemedelsbolag gått in med pengar till avancerade sjukhus och på så sätt förbättrat behandlingsmöjligheter och kunskap inom hiv/aids-området men också inom andra områden, t ex de sjukdomar som ofta drabbar personer som länge behandlats med bromsmediciner.

Nästa block handlade om våra två fokusländer, Zambia och Uganda, och inleddes av Zambias ambassadör H.E. Ambassador Rev. Edith Mutale. Hon talade om zambisk hälso- och sjukvård, och de stora behoven av investeringar inom sektorn i Zambia. Ambassadör Mutale nämnde den tidigare och den planerade delegationsresan till Zambia och uppmuntrade Swecare och de svenska företagen att fortsätta arbeta med Zambia, och avslutade med orden ”Zambia is open for business”.

[caption id="attachment_12338" align="aligncenter" width="405"] Zambias Ambassadör H.E. Rev Edith Mutale[/caption]

Swecare har tagit fram två rapporten över hälsosektorn och affärsmöjligheter för svenska företag i Zambia resp. Uganda, och dessa rapporter presenterades under dagen. Rapporterna finns för nedlaggning på http://www.swecare.com/activities/project/pilot-project-within-sida-b4d. Vidare presenterade vi den kommande delegationsresan till Zambia och Uganda, som anordnas i samarbete med Socialdepartementet och de svenska ambassaderna i respektive land. Datum för resan är 25-29 november, och upplägget kommer i båda länderna att bestå av möten på hälsoministeriet, studiebesök, en halvdagskonferens med företagsutställning och mottagning på ambassadens residens.

Efter lunch gavs två exempel på hur man kan nå ut till de många människorna på ”the bottom of the pyramid”. Först ut var Dr Gunther Faber och hans organisation One Family Health som jobbar med franchise-kliniker för sjuksköterskor, ffa på landsbygden och fattigare områden. I Rwanda finns över 100 i drift, och man expanderar nu till Zambia och Ghana.

Marcus Wagenaar från Text to Change berättade om hur hans organisation jobbar med mHälsa i Östafrika, genom projekt som använder mobiltelefonteknik för att att ta upp viktiga hälso- och humanitära frågor. Ett exempel är ett projekt i samarbete med Hälsoministeriet i Tanzania - ” Healthy Pregnancy, Healthy Baby Text Messaging Service” (en film om detta kan ses på http://www.youtube.com/watch?v=GYIx7FmB1M8).

Dagen avslutades med en paneldiskussion mellan Joseph Ibewuike,  Kradle Life Sciences, ett försäljningsbolag med fokus på Nigeria, Gustaf Engstrand från konsultbolaget Helseplan, Gustaf Schwang från Elekta och Gunther Faber, som innan han startde One Family Health, arbetade i över 30 år inom läkemedelsbranschen på olika afrikanska marknader. Frågor som diskuterades var Kinas roll i det nya Afrika, tips på vad man ska tänka på när man går in på en marknad i Afrika, kvalitet vs. pris och lite framtidsspaning – hur ser de afrikanska marknaderna ut om 10 år?

[caption id="attachment_12340" align="aligncenter" width="540"] Moderator Mikael Törnwall och panelisterna Joseph Ibewuike, Gustaf Engstrand, Gustaf Schawang och Gunther Faber[/caption]

En slutsats av diskussionen och av hela dagen är att marknaderna i Afrika söder om Sahara är redan intressanta, och kommer vara det i än större utsträckning i framtiden.

Platser kvar till Swecares Afrikadag 10 september

På tisdag, 10 september anordnar Swecare för andra året i rad vår Sub-Saharan Africa Day. Syftet med dagen är att sprida kunskap om hälsosektorn i Afrika söder om Sahara och visa på de många affärsmöjligheterna i regionen. Det finns fortfarande platser kvar för de som är snabba med att skicka in en anmälan!

Dagen kommer inledas av Göran Hägglund och sedan kommer talare som journalisten Erika Bjerström, Zambias ambassadör i Sverige och ett par representanter för intressanta projekt och företag. På seminariet presenteras bland annat One Family Health, organisationen som har som ambition att starta hundratals hälsokliniker runt om i Afrika, genom att göra personalen till delägare och Text to Change som använder enkel mobil-teknik som SMS för att sprida tillgången till kvalificerad vård i Afrika.

Missa inte den här unika chansen att lära er mer om affärsmöjligheter i Afrika söder om Sahara och knyta nya kontakter.

Seminariet är kostnadsfritt och ni kan anmäla er på info@swecare.se

Programmet finner ni här Invitation: Swecare Sub-Saharan Africa Day II, September 10, 2013


 

 

 

 

 

 

 

Swecare i Almedalen - Hälsosamma affärer

Swecare befinner sig i på Gotland Almedalsveckan. Imorse hade vi vårt första seminarium "Hälsosamma affärer - Kan svenska hälso- och sjukvårdsföretag bidra till utvecklingen i låg- och medelinkomstländer?" där vi diskuterade vårt sidafinansierade uppdrag. Moderator var Jesper Bengtsson , Chefredaktör OmVärlden och i panelen deltog Karin Johansson, Statssekreterare, Socialdepartmentet, Carina Hägg, Riksdagsledamot, Socialdemokraterna, Maria Helling, VD, Swecare, Sören Johansson, Vice President, Elekta Instrument och Marie Öberg Lindevall, VD, Helseplan.

Det tycks finnas ett samförstånd mellan politiker och näringslivet om att det finns behov av och nytta med svenska företagsaktiviteter i låg- och medelinkomstländer. Swecares delegationsresa till Zambia har till exempel lett till många nya affärsrelationer och samarbeten som annars inte hade ägt rum och det är alltså ett tecken på att svenska företag har en roll i dessa länder.

Marie Öberg Lindevall, VD från Helseplan deltog i delegationen till Zambia. Deltagande har resulterat i många nya samarbeten och potentiella affärer vilka aldrig hade ägt rum utan Swecares projekt.

Karin Johansson, Statssekreterare, Socialdepartmentet ledde handelsdelagationen till Zambia och påpekar att partners i samarbetsländerna uppskattar att ses som jämnställda partners och inte bara biståndsmottagare. Dessutom finns det ofta en insikt hos regeringar om att samarbete med näringslivet behövs för att utveckla sjukvården.

Sören Johansson, Elekta Instrument, poängterar att emerging markets är en hög prioritering och de är inte i behov av någon biståndsfinansiering men har stor nytta av den plattform och kontakter som projektet ger.

Carina Hägg, Riksdagsledamot, Socialdemokraterna är även positiv till sådana här samarbeten och meddelar att Socialdemokraterna kommer att lansera en ny biståndsplattform till hösten.

Även om många är positiva till projektet och Sidas sätt att involvera företag i fattigdomsbekämpning kan det anses som lite kontroversiellt då det ligger i skärningspunkten mellan bistånd och främjande.

Sustainable Healthcare i London

Igår var jag på ett seminarium om Sustainable Healthcare på Sveriges ambassad i London arrangerat av Sustainable Healthcare Sweden och ambassaden. Swecare fick tidigare i vår förfrågan att vara med och presentera sin syn på den svenska hälso- och sjukvården och en hållbar sjukvård och vi ställde gärna upp.

Johannes Brundin från Sustainable healthcare hälsade välkomna till seminariet. Sustainable healthcare arrangerade ett liknande seminarium i London året innan och Johannes var glad att många av deltagarna från förra året valt att delta också i år.

[caption id="attachment_12001" align="aligncenter" width="540"] Kristina de Geer från Region Skåne, Daniel Eriksson från TEM och Ylva Wide från Swecare[/caption]

Efter Johannes hälsat välkomna presenterade Swecare den svenska hälso- och sjukvårdsmodellen Symbiocare samt svenska initiativ på hållbarhetsområdet som NKS,  rapporten ”Ersättning vid läkemedelsskador och miljöhänsyn i läkemedelsförmånerna” samt projektet MistraPharma.

Daniel från stiftelsen TEM pekade bland annat på att en av lösningarna på problemet med sjukvårdens begränsade resurser är en lägre energikonsumtion. På så sätt frigör man resurser som kan läggas på annat som att tex ta hand om vår åldrande befolkning.  Vidare påpekade Daniel att Sverige verkligen ligger i framkant när det kommer till hållbar sjukvård. Alla sjukhus arbetar med hållbarhetsfrågan och vi har haft strikt lagstiftning sedan 1968. Det finns också en stor regional medvetenhet där regionerna inte sällan tävlar mot varandra om vem som är mest miljövänlig.



Kristina de Geer som var med från region Skåne presenterade regionens långt framskridna arbete med miljömål. Regionen har ställt upp fyra tydliga miljömål och år 2020 ska regionen vara fri från fossila bränslen. De fyra miljömålen innebär en satsning på förnybara bränslen, ökad andel ekologiskt, resurssnåla produkter och spridning av kunskap.



Från den brittiska sidan var bland annat Sonia Roshnik som är ansvarig för hållbarhetsavdelningen i NHS på plats för att berätta om NHS hållbarhetsarbete. Sonias avdelning erbjuder rådgivning och stöd till hälso- och sjukvården i England för att skapa en miljömässig, finansiell och socialt mer hållbar sjukvård. NHS har också en strategi för att minska koldioxid utsläppen med 10% till 2015.



Det var också flera företag representerade bland andra Swecares medlem Envac som presenterade sitt arbete med en hållbar avfallshantering på sjukhus. Ett annat intressant företag på plats var Orbital System som återanvänder dushvatten och på så sätt kan spara stora mängder vatten och energi.

[caption id="attachment_12006" align="aligncenter" width="540"] Sweco var på plats och presenterade hur grundvatten kan användas till uppvärming[/caption]

Intresset för svenska lösningar på miljöområdet är mycket stort och Sverige är ett föregångsland på området.  Internationella förfrågningar om hur vi arbetar på området strömmar in och för oss blev det klart att intresset bara kommer att öka. Nästa steg i arbetet med en hållbar sjukvård blir ett liknande seminarium i Berlin den 25e juni. Mer om den aktiviteten kan ni läsa här. För de av er som arbetar med hållbarhetsfrågor ber vi att ni kontaktar oss med information om hur ni arbetar. Detta för att dels kunna upplysa intressenter utomlands när vi pratar om svensk hållbar sjukvård och dels för att kunna matcha med inkommande förfrågningar.